Estimulación Magnética Transcraneal, tratamiento prometedor del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Estudios clínicos demuestran mejoría sostenida en el tiempo en lo pacientes que son resistentes a otros tratamientos

A pesar de la aprobación de la FDA en 2018 y 2020 para el tratamiento y de otros protocolos que han mostrado la efectividad de tratamiento, solo el 3.7% de los centros lo aplican

El TOC afecta a un 2-3% de la población

El TOC afecta al 2-3% de la población. En la mayoría de los casos aparece en la adolescencia y conlleva un significativo deterioro en la calidad de vida. Aunque la terapia cognitivo-conductual y los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) son tratamientos de primera línea, según el Jefe de Psiquiatría del Hospital la Salud de Valencia, Andrés Roig, “solo el 40-60% de los pacientes responde completamente. La resistencia al tratamiento es común, afectando al 10-15% de los casos, y la limitada accesibilidad a estas terapias es un desafío”.

Innovación en Neuromodulación

En este sentido, las técnicas de neuromodulación no invasiva, como la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS), han ganado relevancia en el tratamiento de trastornos psiquiátricos, explorando su utilidad específica en el TOC.

La TMS ejerce un efecto neuromodulador al inducir cambios excitatorios o inhibitorios en las redes cerebrales implicadas en la fisiopatología del TOC. Se focaliza en la disregulación córtico-estriado-tálamo-cortical, abordando circuitos como el fronto límbico, sensoriomotor, ventral cognitivo, ventral afectivo y dorsal cognitivo.

Estudios clínicos

Un estudio doble ciego con pacientes resistentes al tratamiento aplicó TMS y los resultados fueron prometedores. Tras 25 sesiones en 5 semanas, se observó una mejora significativa y estos efectos se mantuvieron al menos un mes.

Por otro lado, un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado demostró también una reducción significativa del trastorno. La tasa de respuesta fue del 38.1%, comparada con el 11.1% en el grupo control, manteniendo las mejoras un mes después del tratamiento.

Asimismo, un seguimiento de 60 pacientes en 7 centros reveló una durabilidad de más de un año en el 86.7% de los casos, con un 43.3% manteniendo la mejoría por más de dos años. Se observó una reducción significativa en días improductivos y en el número de días perdidos por semana.

Desafíos y Futuras Direcciones

A pesar de la aprobación de la FDA en 2018 y 2020 para el tratamiento del TOC con TMS y de otros protocolos que han mostrado la efectividad de tratamiento, solo el 3.7% de los centros lo aplican. Existen diversos protocolos en desarrollo, pero la falta de evidencia clara y consenso destaca la necesidad de investigaciones adicionales.

Estos resultados sugieren que la Estimulación Magnética Transcraneal emerge como una opción terapéutica prometedora para el TOC, brindando esperanza a aquellos que buscan alternativas efectivas y duraderas.

El Dr. Andrés Roig Traver, Jefe del Servicio de Psiquiatría en el Hospital La Salud y Profesor invitado en la Universidad Cardenal Herrera-CEU, ha presentado estos avances prometedores en el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) a través de la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) en el Congreso Nacional de Psiquiatría celebrado en Salamanca del 23 al 25 de Noviembre.

Contenido revisado por el Dr. Andrés Roig

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